Formulaire d’inscription au répertoire / Directory Sign-up Form

Ce formulaire est pour les professionnel(le)s de la santé (et les bénévoles dans les établissements de santé) basé(e)s en Nouvelle-Écosse qui veulent s’inscrire au répertoire. Si vous êtes un membre du public, vous pouvez nous référer un professionnel ou une professionnelle de la santé ici.

Niveau de français : Il n’est pas nécessaire de parler un français parfait ou de connaître tous les termes techniques et/ou médicaux de votre domaine en français pour vous inscrire au répertoire. L’important c’est de pouvoir communiquer avec les patient(e)s ou client(e)s en français et de vous faire comprendre. Consultez la FAQ pour les professionnel(le)s de la santé pour plus d’informations. 

Champs requis : Les champs marqués d’un * sont requis et doivent être complétés – sinon, votre inscription ne sera pas soumise. Les champs requis incluent le titre de l’entrée, la profession (cochez la case qui correspond le mieux à votre profession), l’adresse courriel de contact et le champ « Lieu ». Si vous ne recevez pas de message sur la page confirmant que votre inscription a bien été envoyée, cela signifie qu’un des champs requis n’a pas été complété.

Vous recevrez un courriel une fois votre inscription vérifiée et publiée dans le répertoire.

This form is for health care professionals (and volunteers in health care facilities) physically based in Nova Scotia who would like to be included in the directory. If you are a member of the public, you can refer a health professional to us here.

French Proficiency: You are not required to speak perfect French or to know all of the technical and/or medical terms for your field in French to sign up for the directory. The important thing is to be able to communicate with patients or clients in French and be understood. Please refer to the FAQ for Health Care Professionals for more information.

Required fields: Fields marked with an * are required and must be completed – your registration will not submit without them. These include listing title, profession (check the box that best matches your profession), a contact email address and the location field. If you do not receive message on this page confirming that your listing has been submitted, you are missing one of the required fields.

You will receive an email when your listing has been checked and published in the directory.

Titre de l’entrée (nom du/de la professionnel.le ou de l’établissement de santé) / Listing title (health professional’s name or name of facility or provider) *

Profession ou domaine / Profession or field*

Voir tout / Expand All | Cacher tout / Collapse All

*Ce champ est requis* Choisissez votre profession ou domaine. Si vous pratiquez dans plus d'un domaine, vous pouvez cocher plus d'un choix. / *This field is required* Choose your profession or field. If you practise in more than one field, you may tick more than one option.

Les champs peuvent varier en fonction des catégories choisies / Content fields may be dependent on selected categories

Vous pouvez préciser votre titre de poste si vous le désirez (facultatif) / You may enter your specific job title if desired (optional)

Si vous avez mis le nom de l’établissement comme titre de l’entrée, veuillez laisser ce champ vide / If you put the name of your establishment as the listing title, please leave this field blank

Format : www.reseausantene.ca

Si vous offrez la possibilité de fixer des rendez-vous en ligne, vous pouvez fournir l'URL ici / If you offer online appointment booking, you may provide the URL here

Format : 902-123-4567

Format : 902-123-4567 / 1-800-123-4567

Affichée sur votre fiche dans le répertoire / Will appear on your listing page

Ne sera pas affiché sur votre fiche dans le répertoire / Will not appear on your listing page

*Ce champ est requis* Cette adresse courriel ne sera pas affichée sur votre fiche dans le répertoire (utilisez le champ « Adresse courriel » plus haut si vous souhaitez qu'elle apparaisse sur votre fiche publique dans le répertoire) / *This field is required* The email address you provide here will not appear on your listing page (use the email address field above if you would like an email address to appear on your public listing in the directory).

Vous pouvez fournir plus de détails sur les services que vous offrez, vos désignations professionnelles, etc., si vous le désirez (facultatif). Ce champ est limité à 2 000 caractères. / You may provide more information on the services you offer, your professional designations, etc., if you wish (optional). This field has a limit of 2,000 characters.

Médias pour l’entrée / Listing Media

Attach images

Déposer les fichiers / Drop here

Attach videos

Emplacement / Location*

*Ce champ est requis* Choisissez d'abord votre province pour confirmer que vous êtes basé en Nouvelle-Écosse. Vous serez ensuite présenté avec les choix des trois grandes régions de la province et ensuite le comté dans lequel vous vous trouvez. / *This field is required* First choose your province to confirm that you are based in Nova Scotia. You will then be able to choose from one of the three larger regions of the province, then the county in which you are based.

Add Province
Choisissez l’icône du marqueur / Select marker icon (La couleur de l’icône peut dépendre des catégories choisies) / (icon and color may depend on selected categories)

Nous faisons de notre mieux pour tenir les données du répertoire à jour. Si vous voyez des changements à apporter, n'hésitez pas à nous le faire savoir.


Ce répertoire a été créé par et est entretenu par le Réseau Santé - Nouvelle-Écosse.
This directory was created by and is maintained by Réseau Santé - Nouvelle-Écosse.
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